PPDB-SMK As-Salaam Jatibarang

Formulir Pendaftaran Calon Peserta Didik Baru SMK As-Salaam Jatibarang

Data Peserta Didik #1 (Required)

NISN :

Nama Siswa :

Jenis Kelamin :

Tempat Lahir :

Tanggal Lahir :

Agama:

Status Dalam Keluarga:

Alamat Siswa :

No. Hp Siswa :

Data Orang Tua #2 (Required)

Nama Ayah :

Pendidikan Ayah:

Pekerjaan Ayah:

Penghasilan Ayah:

No.Tlp/Hp Ayah :

Nama Ibu :

Pendidikan Ibu:

Pekerjaan ibu:

Penghasilan Ibu:

No.Tlp/Hp ibu :

Data Wali #3 (Optional)

Data wali diisi jika memang ada wali, jika tidak ada tidak perlu diisi. Pilihan ini bersifat optional

Nama Wali :

Pendidikan Wali:

Pekerjaan Wali:

Penghasilan Wali:

No.Tlp/Hp Wali :

Data Sekolah Asal #4 (Required)

NPSN Sekolah :

Asal Sekolah:

Status Sekolah

Model Ujian Nasional

Alamat Sekolah :

Tahun Lulus:

Data Nilai UNBK/UNKP #5 (Optional)

IPA:

Matematika:

Bahasa Indonesia:

Bahasa Ingris: